Überweisung:

Wichtiger Hinweis:

Dieses Formular ist ausschließlich für Kassenversicherte nutzbar, die...

... bei Abholung Ihre Versichertenkarte vorlegen, oder im Quartal vorgelegt haben und 

... im Hausarztmodell eingeschrieben sind (HZV). 

Ferner können Privatpatienten diesen Service nutzen.

Diese sind am nächsten Werktag (bzw. nach 24h) in der Praxis abholbar. Wir informieren Sie nicht, ob das Dokument fertig ist. Danke für Ihr Verständnis.

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Sollten Sie die Überweisung nicht selbst abholen, geben Sie falls bisher nicht geschehen der Person die es für Sie erledigt bitte unten stehende Vollmacht mit. Ohne diese dürfen wir aus Datenschutzgründen das Dokument nicht heraus geben.

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